Chirurgie de la rétine

Certaines maladies oculaires exigent une intervention chirurgicale pour sauvegarder la vision. Le décollement de la rétine, par exemple, requiert une opération immédiate pour la repositionner et prévenir une perte visuelle définitive.

Dans la rétinopathie diabétique, caractérisée par la fragilisation des vaisseaux rétiniens, la chirurgie peut être nécessaire pour arrêter les hémorragies et conserver la vision.

D’autres affections, telles que la membrane épirétinienne ou le trou maculaire, peuvent également être corrigées chirurgicalement pour diminuer les distorsions visuelles.

La chirurgie rétinienne regroupe plusieurs procédures adaptées aux différentes pathologies affectant la rétine :

Membrane épirétinienne ou épimaculaire

Lorsqu’une membrane épirétinienne se développe à la surface de la rétine, elle peut altérer la vision centrale. Pour remédier à cette situation, une vitrectomie est effectuée afin d’améliorer la qualité visuelle.​

Trou maculaire

Un trou maculaire correspond à une interruption au niveau de la macula, perturbant la vision centrale. La vitrectomie, souvent associée à l’injection d’un gaz intraoculaire, est pratiquée pour favoriser la fermeture du trou et restaurer la vision.​

Décollement de la rétine

Le décollement rétinien constitue une urgence médicale. Diverses techniques chirurgicales sont employées pour réapposer la rétine et prévenir une perte de vision permanente.​

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique peut gravement compromettre la vision. Une chirurgie rétinienne est parfois nécessaire pour stabiliser la maladie et prévenir des complications sévères.

L’analyse de la rétine permet au chirurgien d’adapter la procédure à la pathologie du patient et d’optimiser les résultats. Une fois cette évaluation réalisée, l’intervention est programmée selon les besoins spécifiques de chaque patient.

Sous anesthésie locale, avec parfois une sédation légère, l’opération est effectuée en ambulatoire, permettant un retour à domicile le jour même après quelques heures de surveillance. Bien que l’intervention dure généralement 45 à 60 minutes, la prise en charge complète, incluant la préparation et le suivi postopératoire, s’étend sur 4 à 6 heures. Chaque œil étant traité séparément, une seconde intervention sera programmée si nécessaire.

Après l’opération, des consignes strictes doivent être respectées, notamment la limitation des mouvements brusques et la prise de médicaments adaptés pour assurer une bonne cicatrisation et éviter toute complication. Les changements d’altitude peuvent être contre-indiqués en fonction de l’intervention réalisée.

Différentes techniques complémentaires peuvent être associées aux chirurgies rétiniennes afin de renforcer la cicatrisation et d’optimiser la récupération visuelle.

En cas de trou maculaire, une injection de gaz intraoculaire est souvent pratiquée pour stabiliser la rétine après l’intervention.

Pour les décollements rétiniens, une indentation sclérale applique une pression sur la paroi oculaire afin de maintenir la rétine en place pendant la guérison.

Dans les formes les plus complexes, notamment en cas de décollement sévère, une injection de silicone peut être nécessaire pour assurer un soutien prolongé et limiter le risque de récidive.

Par ailleurs, certaines pathologies vasculaires comme la rétinopathie diabétique nécessitent une photocoagulation au laser, une technique permettant de limiter la prolifération des vaisseaux sanguins anormaux et de réduire le risque de cécité.

Le choix de ces méthodes complémentaires dépend du profil du patient et de la pathologie à traiter, garantissant ainsi une prise en charge personnalisée et efficace.