Chirurgie Entropion Ectropion

Une chirurgie des paupières est généralement envisagée quand les effets de l’entropion ou de l’ectropion deviennent trop gênants ou qu’ils exposent l’œil à des risques structurels. L’ectropion, en particulier, laisse la conjonctive exposée, provoquant une sécheresse intense, des larmoiements, et des infections chroniques. À l’inverse, l’entropion, en plaquant les cils contre la cornée, peut conduire à des lésions mécaniques, voire à une altération visuelle durable.

Lorsque les traitements comme les collyres hydratants ou les soins antiseptiques ne suffisent plus à apaiser les symptômes ou prévenir les récidives, l’indication chirurgicale s’impose. L’objectif est de restaurer une position naturelle de la paupière, de réduire les frottements, et de préserver la surface oculaire à long terme.

La préparation à une chirurgie des paupières, qu’il s’agisse d’un entropion ou d’un ectropion, nécessite une évaluation rigoureuse en amont. Lors de la consultation, le chirurgien examine le niveau de gêne fonctionnelle, identifie la cause du trouble et propose la stratégie chirurgicale la plus adaptée. Il est indispensable de communiquer tous les antécédents médicaux, y compris les traitements en cours et les éventuelles allergies, car certains médicaments, comme les anticoagulants, devront être suspendus quelques jours avant l’intervention.

Le respect des consignes préopératoires est essentiel : cela inclut souvent une période de jeûne, ainsi que l’arrêt du tabac, qui peut ralentir la cicatrisation. Ces précautions visent à optimiser la sécurité de l’intervention et à réduire les risques de complications postopératoires.

La chirurgie de l’entropion ou de l’ectropion est une intervention ciblée, réalisée en anesthésie locale, parfois accompagnée d’une sédation légère pour plus de confort. Le principe est de corriger la position de la paupière en agissant sur les structures musculaires et tissulaires.

• Pour l’entropion, la chirurgie vise à éloigner les cils de la cornée en repositionnant correctement la paupière. Des techniques comme la canthopéxie externe, les fractures tarsales ou l’orbiculectomie peuvent être utilisées selon le cas
• Dans le cas de l’ectropion, l’enjeu est de ramener la paupière au contact de l’œil, pour protéger la conjonctive exposée. La correction repose sur des gestes tels que la résection losangique, la réinsertion des rétracteurs ou une plastie en Z

L’intervention, qui dure entre 30 minutes et une heure, est effectuée à l’aide d’incisions discrètes, souvent cachées dans les plis naturels des paupières, pour limiter les cicatrices visibles. Des points résorbables sont généralement posés afin de favoriser une cicatrisation rapide et esthétique.

Après l’intervention, le retour à la normale se fait progressivement, mais sans complications majeures dans la majorité des cas. Pendant les premiers jours, la paupière peut rester gonflée ou légèrement rouge, ce qui est parfaitement attendu. Pour favoriser la récupération, des gestes simples comme l’application de froid local et le respect du traitement prescrit suffisent à limiter les désagréments.

Durant cette période, il ne faut pas se toucher, frotter et gratter les yeux. La protection contre les UV est également recommandée, notamment si vous sortez en plein jour. Enfin, les visites de contrôle permettent de surveiller de près la cicatrisation jusqu’à la stabilisation des résultats.

Les effets de l’intervention ne se limitent pas à la fonctionnalité : la position corrigée de la paupière permet de redonner un regard plus symétrique, sans gêne, ni rougeur chronique. Si l’amélioration esthétique s’observe en quelques semaines, les résultats fonctionnels — disparition des infections, des brûlures, ou des inconforts liés à l’exposition — sont souvent ressentis plus tôt.

La phase de cicatrisation peut s’accompagner de l’instillation de gouttes hydratantes, utiles pour maintenir le confort. Dans certains cas, notamment pour les patients présentant une paupière très relâchée, une petite retouche chirurgicale pourra être discutée. Le suivi ophtalmologique, notamment au Pôle Ophtalmologique Vélizy, permet de contrôler l’évolution et de préserver les bénéfices à long terme.