Cataracte secondaire

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, la cataracte secondaire n’est pas une rechute de la cataracte initiale, mais une complication tardive de la chirurgie. Elle survient lorsque la fine capsule postérieure, laissée en place pour maintenir l’implant, s’opacifie progressivement. Ce phénomène est dû à la prolifération de cellules résiduelles après l’intervention. Certains facteurs augmentent le risque d’apparition, comme le diabète, l’uvéite ou une chirurgie pratiquée à un âge relativement jeune. Bien que gênant sur le plan visuel, ce trouble se traite efficacement, souvent par une simple séance de laser.

Conduire la nuit, lire dans une pièce faiblement éclairée ou distinguer clairement les couleurs peut devenir difficile en cas de cataracte secondaire. Ce trouble se manifeste souvent par une vision brouillée, qui affecte progressivement la vue de loin comme de près. Les patients évoquent aussi une intolérance à la lumière vive, accompagnée de halos autour des sources lumineuses. Ces symptômes, proches de ceux d’une cataracte, altèrent la qualité de vie et gênent les activités quotidiennes.

Avant de poser un diagnostic de cataracte secondaire, l’ophtalmologiste doit d’abord écarter d’autres troubles visuels, comme la DMLA ou le glaucome. Pour cela, des examens complémentaires peuvent être prescrits, notamment un fond d’œil ou une imagerie OCT. Ensuite, un examen clinique à la lampe à fente, réalisé après une dilatation pupillaire, permet d’observer directement la capsule postérieure. Si une opacification est visible, son impact sur la vision est évalué avec précision afin de déterminer si une intervention est nécessaire. Ce protocole assure une prise en charge adaptée et complète.

Le traitement de la cataracte secondaire repose sur une technique simple, mais efficace : la capsulotomie au laser YAG. Ce geste rapide, effectué sous anesthésie locale et sans hospitalisation, consiste à percer la capsule postérieure devenue opaque pour restaurer le passage de la lumière vers la rétine. En général, la vision s’améliore rapidement dans les jours qui suivent. Bien que peu contraignante, l’intervention nécessite d’éviter la conduite dans les heures qui suivent. Le Pôle Ophtalmologique Vélizy dans les Yvelines, propose ce soin dans un cadre rassurant, avec un accompagnement personnalisé pour chaque patient.

La capsulotomie au laser YAG permet de traiter efficacement la cataracte secondaire et d’offrir une nette amélioration de la vision. Cette intervention, bien que sécurisée, peut entraîner certaines complications rares. Parmi les effets secondaires possibles, on observe parfois une élévation temporaire de la pression intraoculaire, maîtrisable grâce à un traitement local. Dans des cas plus exceptionnels, un œdème maculaire peut apparaître, provoquant une déformation de la vision. Un décollement de rétine reste extrêmement rare, mais nécessite une attention immédiate. Il est donc important de consulter rapidement en cas de douleurs oculaires, de rougeurs persistantes, de flashs lumineux ou de corps flottants.